Factores de riesgo asociados a la malignidad de nódulos tiroideos en mujeres adultas: Estudio observacional de centro único / Risk factors associated with malignancy of thyroid nodules in adult womens: A single-center observational study

Introducción: Aunque la mayoría de los nódulos tiroideos son benignos, asintomáticos y estables en la historia clínica de una paciente mujer; en los estudios ecográficos, citológicos e histopatológicos se ha podido obtener la caracterización subclínica de lesiones sugestivas de malignidad. El actual estudio tuvo por objetivo evaluar los factores de riesgo asociados a la malignidad de nódulos tiroideos en pacientes adultas. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo correlacional de enfoque mixto en el servicio de endocrinología del Hospital Teodoro Maldonado Carbo entre Enero y Junio del 2019. El universo estuvo compuesto por todos los casos con diagnóstico de nódulo tiroideo. Se utilizó el sistema de Bethesda para los reportes. Resultados: Fueron 132 casos de pacientes con nódulos tiroideos, edad entre 45 a 64 años (57,6%). En estado pre menopáusico (52%), con 1 gestación (12%), glucosa >100 mg/dL (34%), IMC entre 25.0 y 29.9 kg/m2 (49%) y con antecedente patológico familiar de cáncer de tiroides (35%). 30 casos con valores de TSH >4.00 uUI/mL (23%). El sistema de Bethesda, 22 casos (17%) categoria IV, 17 casos (13%) categoria V y 11 casos (8%) categoría VI. Conclusiones: La lesión citológica tiroidea más frecuente que se encontró fue la neoplasia benigna. No obstante, la lesión maligna junto con la lesión folicular indeterminada presentaron una prevalencia del 8%. Se encontró una asociación significativa entre los nódulos de citología maligna con los niveles de TSH elevados y con el antecedente patológico familiar de cáncer de tiroides.

Introduction: Although most thyroid nodules are benign, asymptomatic, and stable in the clinical history of a female patient, in ultrasound, cytological, and histopathological studies, it has been possible to obtain the subclinical characterization of lesions suggestive of malignancy. The current study aimed to evaluate the risk factors associated with the malignancy of thyroid nodules in adult patients. Methodology: A descriptive, cross-sectional, retrospective, correlational study with a mixed approach was carried out in the endocrinology service of the Teodoro Maldonado Carbo Hospital between January and June 2019. The study population consisted of all patients diagnosed with thyroid nodules. The Bethesda system was used for reporting. Results: There were 132 patients with thyroid nodules aged between 45 and 64 (57.6%). In a premenopausal state (52%), there was one pregnancy (12%), glucose >100 mg/dL (34%), BMI between 25.0 and 29.9 kg/m2 (49%) and a family history of thyroid cancer (35%). Thirty patients had TSH values >4.00 µUI/mL (23%). In the Bethesda system, 22 cases (17%) were Category IV, 17 cases (13%) were Category V, and 11 cases (8%) were Category VI. Conclusions: The most frequent thyroid cytological lesion found was a benign neoplasm. However, malignant lesions and indeterminate follicular lesions presented a prevalence of 8%. A significant association was found between malignant cytology nodules with elevated TSH levels and a family history of thyroid cancer.

Cáncer colorrectal. Variantes génicas en la vía de señalización BMP y ancestría en población mexicana / Colorectal cancer. Genetic variants in BMP signaling pathway and ancestry in the Mexican population

Resumen Introducción: Variantes génicas relacionadas con la vía de señalización de las proteínas morfogenéticas óseas (BMP2, BMP4, GREM1, SMAD7) se han asociado a cáncer colorrectal, principalmente en poblaciones caucásicas. Objetivo: Describir la asociación de variantes en miembros de la vía BMP en población mexicana, caracterizada por su ancestría indoamericana y caucásica. Métodos: Se realizó el genotipado de 1000 casos de cáncer colorrectal y 1043 individuos de control reclutados en la Ciudad de México, Monterrey y Torreón mediante la plataforma Sequenom. Con análisis univariados y multivariados se estudiaron las asociaciones entre cáncer colorrectal y variantes. Resultados: Las variantes rs4444235, rs12953717 y rs4939827 replicaron la asociación con la neoplasia (p ≤ 0.05). La ascendencia caucásica mostró asociación con el tumor. Conclusiones: El estudio mostró las asociaciones entre cáncer colorrectal y las variantes SMAD7 y BMP4, así como con el componente caucásico de la mezcla étnica.

Abstract Introduction: Genetic variants related to bone morphogenetic proteins (BMP2, BMP4, GREM1, SMAD7) signaling pathway have been associated with colorectal cancer, mainly in Caucasian populations. Objective: To describe the association of variants in members of the BMP signaling pathway in a Mexican population, characterized by its indigenous American and Caucasian ancestry. Methods: Genotyping of 1,000 colorectal cancer cases and 1,043 control individuals recruited in Mexico City, Monterrey, and Torreón was carried out using the Sequenom platform. Associations between colorectal cancer and variants were studied with univariate and multivariate analyses. Results: Variants rs4444235, rs12953717 and rs4939827 replicated the association with the neoplasm (p ≤ 0.05). Caucasian ancestry showed association with the tumor. Conclusions: The study replicated the associations between colorectal cancer and SMAD7 and BMP4 variants, with an association being observed with the Caucasian component of the ethnic mix.

Schwannoma en el puerperio / Schwannoma in the puerperium

Resumen: Se presenta el caso de una paciente de 48 años, previamente sana, sometida a cesárea bajo bloqueo epidural que presenta datos de compresión medular en el puerperio inmediato. El diagnóstico inicial fue una complicación por anestesia neuroaxial, después de la resonancia magnética se reporta tumor intrarraquídeo a nivel de T9-T10 que fue extirpado con diagnóstico histológico de schwannoma. La evolución postquirúrgica de la paciente fue favorable sin secuelas neurológicas. Los schwannomas son tumores benignos cuya principal manifestación son síntomas de compresión medular.

Abstract: It is presented a case of a 48-year-old patient, previously healthy, who underwent cesarean section under epidural block and presented data of spinal cord compression in the immediate puerperium. The initial diagnosis was a complication due to the neuraxial anesthesia. Afterwards, the MRI reported an intraspinal tumor at the T9-T10 level, which was removed with a histological diagnosis of schwannoma. The patient´s postoperative evolution was favorable, with no neurological sequelae. Schwannomas are benign tumors, whose main manifestation is symptoms of spinal cord compression.

Comparación de 3 modos de ventilación mecánica en colecistectomía laparoscópica / Comparison of 3 mechanical ventilation modes in laparoscopic cholecystectomy

Resumen: El modo ventilatorio asistido durante un procedimiento laparoscópico aún es controversial. Objetivo: Comparar la dinámica ventilatoria según el modo de ventilación asistida: por ventilación controlada por volumen (VCV), controlada por presión (VCP) o por presión con garantía de volumen (VCP-GV), en anestesia para colecistectomía laparoscópica. Material y métodos: 21 pacientes adultos manejados con una de las tres modalidades (7 por grupo). Se analizó durante el procedimiento (a la intubación, la insuflación de CO2 intraabdominal y resolución), su frecuencia respiratoria, el volumen espiratorio, CO2 al final de la espiración (EtCO2), presión pico vía aérea, presión media pulmonar, distensibilidad, saturación de oxígeno y volumen minuto respiratorio. Resultados: Posterior a la intubación, no hubo diferencias clínicas importantes en las mediciones entre los modos de ventilación. A la insuflación los pacientes con modo VCP incrementaron su frecuencia respiratoria, pero conservaron su presión pico; contra aquéllos en modo VCV y VCP-GV que incrementaron su presión pico con escasa reducción de su frecuencia respiratoria. Las otras variables no se modificaron durante el procedimiento y no hubo diferencias entre los modos ventilatorios. Conclusión: Los tres modos de ventilación permitieron un buen control ventilatorio con pocas diferencias respecto a parámetros basales, pero sugerimos que el modo VCP previene mejor los aumentos en la presión pico.

Abstract: The assisted ventilatory mode during a laparoscopic procedure is still controversial. Objective: To compare ventilatory dynamics according to the assisted ventilation mode: by volume-controlled ventilation (VCV), pressure-controlled (PCV) or by pressure with volume guarantee (PVC-VG), in general anesthesia for laparoscopic cholecystectomy. Material and methods: 21 adult patients managed with one of the three modalities (seven per group). Their respiratory rate, minute expiratory volume, end tidal CO2 (EtCO2), peak airway pressure, mean pulmonary pressure, compliance, oxygen saturation and minute respiratory volume were analyzed during the procedure (at intubation, abdominal CO2 insufflation and resolution). Results: After intubation there were no clinical differences in measurements between ventilation modes. On insufflation, patients with PCV mode increased their respiratory rate, but kept their peak pressure; against those in VCV and PCV-VG mode who increased their peak pressure with little reduction in their respiratory rate. The other variables were not modified during the procedure and there were no differences between the ventilatory modes. Conclusion: The three modes of ventilation allowed a good ventilatory control, but we suggest the PCV since it prevents an increase in peak pressure.

Precauciones en el uso de los espirales antimosquitos / Precautions in the use of anti-mosquitoes coils

La emergencia y reemergencia de enfermedades transmitidas por vectores (ETV) es un suceso de gran relevancia en la actualidad, debido al cambio climático, a la urbanización no planificada, y al incremento y variación de la temperatura global.1) El vector Aedes Aegypti, es el mayor responsable de algunas ETV como dengue, chikunguya, y zika.1 A nivel mundial, el virus del dengue provoca 390 millones de infecciones anuales,2 con un número estimado de 20 000 fallecidos.3 Latinoamérica, en los últimos años, viene experimentando un incremento dramático de casos y muerte por dengue.1 Esta situación, provoca que las personas intenten mantener las principales medidas de prevención contra estas enfermedades. La finalidad de los programas de prevención, vigilancia y control vectorial a nivel mundial, es controlar la proliferación del vector que causa el dengue y otras ETV. Las prácticas proporcionadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) incluyen el uso de espirales antimosquitos (EAM), que son ampliamente utilizados por la comunidad. Sin embargo, poco se dice sobre el riesgo para la salud que representan esos productos.1 Los EAM están compuestos por piretroides (pesticidas artificiales, eficaces contra diversos géneros de mosquitos) que, al hacer combustión, produce humo con partículas pequeñas (< 1 µm) que pueden ingresar hasta los alveolos y causar problemas pulmonares, vómitos, diarrea, convulsiones, parálisis, entre otros.4 El International Programme on Chemical Safety, en 1989, afirmó: si el uso de EAM se da bajo las condiciones de uso recomendadas, es poco probable que represente un peligro para la salud; de igual manera, la OMS clasifica a los piretroides como levemente peligrosos.5 Un estudio aplicado en ratas reveló que el uso del EAM está relacionado a un mayor riesgo de producir daño pulmonar severo,6 y otro estudio...(AU)

Duplicación del tubo digestivo manifestada como quiste lingual: Caso clínico y revisión de la literatura / Enteric duplication presented as lingual cyst: Case report and literature review

Introducción: Los quistes de duplicación intestinal son anormalidades poco frecuentes que se presentan principalmente en el período perinatal, y pueden causar problemas respiratorios y para la alimentación. Los quistes sublinguales de duplicación intestinal pueden presentar solo epitelio del aparato digestivo, del respiratorio o de ambos. En los dos últimos casos se denominan coristomas. Caso clínico: Se describe un caso de un paciente de 10 meses de edad que presentó una masa quística sublingual desde el nacimiento. Se realizó la resección total con abordaje transoral y la reconstrucción de la lengua en planos. La pieza quirúrgica resultó una estructura quística de contenido mucoide, de 23 × 17 × 11 mm y color marrón. El revestimiento del quiste estaba formado por mucosa gástrica, con epitelio foveolar y glándulas formadas por células parietales y principales. Conclusiones: El quiste de duplicación intestinal es una entidad extremadamente rara. El abordaje quirúrgico es eficaz y curativo con mínima morbilidad y mortalidad, sin recurrencia en su seguimiento.

Background: Intestinal duplication cysts are rare abnormalities that occur primarily during the perinatal period and may cause problems for feeding and/or breathing. Sublingual intestinal duplication cysts can present either gastrointestinal epithelium or respiratory or both; the latter two cases are called choristomas. Case report: We describe a 10-month-old infant who presented a sublingual cystic mass at birth. Total successful transoral resection and reconstruction of the tongue was performed in planes. The surgical specimen was a brown cystic structure of mucoid content with dimensions of 23 × 17 × 11 mm. The cyst lining consists of gastric mucosa with foveolar epithelium and glands composed of parietal and chief cells. Conclusions: The intestinal duplication cyst is an extremely rare entity. The surgical approach is effective and curative with minimal morbidity and mortality and without recurrence in follow-up.

Caracterización del Programa Preparación para la Defensa en estudiantes tecnólogos de la salud / Characterization of Defense Preparedness Program in Health Technologists Students

Introducción: de la educación depende en gran medida el progreso de la humanidad y constituye una de las armas más poderosas para construir el futuro. Preparar para la defensa a los estudiantes contribuye a la formación de futuros profesionales con sólidas herramientas para la solucionar tareas en la vida cotidiana y en su desempeño laboral. Objetivo: caracterizar el estado cognitivo de los estudiantes de tecnología de la salud con relación al uso de las técnicas de reanimación impartidas en la asignatura Preparación para la Defensa en la Filial Tecnológica "Simón Bolivar" de Pinar del Río. Material y Métodos: estudio cualitativo en el campo de la pedagogía donde se utilizaron métodos teóricos como el histórico lógico y análisis -síntesis. Dentro de los empíricos se usaron la encuesta, la entrevista, así como la revisión documental y la observación a actividades prácticas. El universo estuvo constituido por la totalidad de los estudiantes de la especialidad "Rehabilitación de Salud" coincidiendo la muestra con dicho universo. Resultados: las técnicas de reanimación impartidas solo cuentan con 4 horas para su impartición y por ello solamente tres estudiantes (4,76%) al concluir 5to año de la carrera fueron capaces de demostrar correctamente el conocimiento adquirido. El 100% de los estudiantes encuestados consideraron el concentrado como forma de organización ineficiente. Conclusiones: la asignatura Preparación para la Defensa y en especial la impartición del contenido "Técnicas de reanimación" no cuenta con la cantidad de horas necesarias y su forma de organización docente no es la adecuada.

Introduction: education depends largely on the progress of mankind and constitutes one of the most powerful weapons to build the future. Prepare the students for the defense contributes to the training of future professionals with strong tools to solve everyday tasks and job performance. Objective: to characterize the students' cognitive state of health technology in relation to the use of resuscitation techniques taught in the course of Defense Preparedness in the "Simon Bolivar" Technology of Pinar del Rio. Material and Methods: a qualitative study in the field of education where theoretical methods were used such as the logical and historical method and analysis-synthesis. Within the empirical survey were used, the interview and documentary review and observation activities. The universe consisted of all the majors "Health Rehabilitation" sample coinciding with that universe. Results: resuscitation techniques taught only have four hours for delivery and therefore only three students (4.76%) at the end of 5th year of this career were able to successfully demonstrate the knowledge acquired. 100% of students surveyed felt the concentrate as inefficient organizational form. Conclusions: Defense Preparedness subject and especially the delivery of content "Resuscitation Techniques" does not have the amount of hours needed and way of teaching organization is not adequate.

Análisis inferencial de las potencialidades de promoción de absorción de una familia de 1-O-alquil gliceroles / Inferable analysis related to promotion of the absorption potentialities from 1-O-alkyl glycerol family

La interrelación entre las propiedades físico-químicas y la biodisponibilidad de una familia de 1-O-alquil gliceroles son discutidas, se han utilizado como compuestos de referencia, moléculas que presentan una analogía estructural-funcional con estos compuestos, los cuales han sido reconocidos como agentes promotores clase I, de alta capacidad. El enfoque TOPS-MODE (ModesLab) fue utilizado para estimar los momentos espectrales, con diferentes ponderaciones, como descriptores de las propiedades físico-químicas más relevantes utilizadas en los modelos predictivos de permeabilidad intestinal obtenidos, e interpretar estos en términos de contribución de grupos funcionales de los 1-O-alquil gliceroles. A partir de este análisis se establecieron interpretaciones de tipo inferencial sobre las reales potencialidades teóricas de esta familia para su evaluación perspectiva como agentes promotores de absorción clase I. Este enfoque de tamizaje in sílico asistido por computadora permitió postular que los 1-O-alquil gliceroles, en particular el 1-O-hexadecil glicerol y 1-O-octadecil glicerol, son excelentes candidatos para demostrar su elevada capacidad promotora en estudios in vivo, los que han alcanzado altos niveles porcentuales de biodisponibilidad (> 90 por ciento). Se concluye, según análisis por discriminante, que todos los miembros de la familia presentaron potencialidades para la absorción gastrointestinal.

The interrelation among the physical-chemical properties and the bioavailability of a 1-O-alkyl glycerol family is discussed. As reference compounds we used molecules presenting a structural-functional similarity with these compounds, which have been recognized as class I high quality promoting agents. TOPS-MODE approach (ModesLab) was used to estimate spectral moments with different weighing as descriptors of the more relevant physical-chemical properties used in the achieved predictive models of intestinal permeability, and its interpretation in terms of contribution of 1-O-alkyl glycerols functional groups of. From this analysis we established inferred interpretations on the theoretical potentials of this family for its prospective evaluation as promoting agents of class I absorption. This computer-assisted in silico screening approach allowed us to call for that 1-O-alkin glycerols, particularly in the 1-O-hexadecyl glycerol, and 1-O-octadecil glycerol, are excellent candidates to demonstrate its high promotion capacity according to in vivo studies, which have gained percentage high levels of bioavailability (> 90 ). We conclude that according a discriminating analysis, all family members had potentials for gastrointestinal absorption.

Auditoria médica al comité de evaluación de intervenciones quirúrgicas / Medical auditing to the evaluation committee of surgical interventions

Los procesos de evaluación son una actividad fundamental dentro del desarrollo del conocimiento. Éstas nos permiten, por una parte, pesquisar errores y corregirlos y, por otra, detectar conductas acertadas y reforzarlas. Nuestro objetivo fue determinar la calidad del trabajo del comité de intervenciones quirúrgicas en el servicio de cirugía general del Hospital Militar Docente Dr. Mario Muñoz Monroy,en el período de estudio: enero del 2004 a diciembre del 2007.

The processes of evaluation are a main activity in developing knowledge. They allow us, on the one hand, finding mistakes and correcting them, and on the other hand, detecting right behaviors and reinforcing them. Our objective was determining the works quality of the evaluation committee of surgical interventions in the general surgery service of the Teaching Military Hospital Dr. Mario Muñoz Monroy, during the studied period: January 2004 – December 2007.

Cirugía abdominal de urgencia en la tercera edad: Hospital Militar Docente Dr Mario Muñoz Monroy / Emergency abdominal surgery in elderly people: Teaching Military Hospital Mario Muñoz Monroy

En el año 2002 la Organización de Naciones Unidas anunciaba que a mediados del siglo XXI la población de la tercera edad superaría a los jóvenes. Nuestro objetivo es determinar la morbimortalidad en cirugía abdominal de urgencia en el adulto mayor, a través de un estudio descriptivo y prospectivo. Se analizaron los pacientes de 60 años o más operados de cirugía abdominal de urgencia en el período comprendido de enero 2005 a enero del 2008. El grupo etario predominante fue el comprendido entre 70 y 79 años con 42 pacientes. La cirugía abdominal urgente representó el 23.1 por ciento del total de la cirugía abdominal en los ancianos. Los principales factores de riesgo fueron las enfermedades de origen cardiovascular 35.2 por ciento. El 41.0 por ciento tenía más de un factor de riesgo. Predominaron los clasificados como ASA II 57.5 por ciento. Las hernias complicadas de la pared abdominal fue la enfermedad de mayor incidencia 42.2 por ciento. La mortalidad global de la serie fue del 20 por ciento.

In 2002 the United Nations Organization announced that at around the middle of the XXI century the elder population will surpass the young one. Our objective was determining the morbimorbitality of the emergency abdominal surgery in elderly people, carrying out a prospective descriptive study. We analyzed the sixty-years-old and more patients operated of emergency abdominal surgery in the period from January 2005 to January 2008. The predominant age group was the one between 70 and 79 years old, with 42 patients. The emergency abdominal surgery represented the 23.1 percent of the total of the abdominal surgeries in elderly people; the main risk facts were diseases of cardiovascular origin: 35.2 percent. 41.0 percent had more than one risk fact. There was a predominance of patients classified as ASA II (57.5 percent). The disease with the highest incidence was complicated abdominal hernias (42.2 percent). The series global mortality was 20 percent.

Disección espontánea de la carótida común como causa de sangramiento digestivo alto: a propósito de un caso / Spontaneous dissection of the common carotid as a cause of high digestive bleeding: on the purpose of a case

El sangramiento digestivo alto es una entidad de presentación frecuente en los servicios de urgencia hospitalaria y a pesar de los avances terapéuticos continúa teniendo una elevada mortalidad quirúrgica. Cuando se recibe, de inmediato nos damos a la tarea de constatar el sangrado, evaluar su intensidad y tomar medidas rápidas para su tratamiento. Se presenta un caso, en el que para orientarnos en su etiología encaminamos el interrogatorio hacia las principales causas que pueden originar este síndrome y es aquí donde ciertos detalles nos sorprenden y nos hace pensar que nos encontramos ante una causa poco frecuente de estos eventos.

High digestive bleeding is an entity of frequent presentation at the hospital emergency care services, and in spite of the therapeutic advances, it still presents a high surgical mortality. When a patient with high digestive bleeding enters the service, we take care of checking it, evaluating its intensity and taking fast measures to treat it. We present a case in which, to determine its etiology, we directed the inquiry to the main causes that may originate this syndrome, finding some details that surprised us and led to the conclusion that the cause was infrequent in these events.

Manejo conservador de lesión hepática por arma de fuego: presentación de un caso / Conservative management of hepatic lesion by fire arm: presentation of a case

Se presenta un caso de trauma abdominal penetrante por arma de fuego que lesiona hígado y en el cual se mantuvo actitud conservadora gracias al empleo de técnicas diagnósticas videolaparoscópicas. Se exponen los datos clínicos del paciente, su manejo, donde es llamativo que no hubo necesidad de intervenir quirúrgicamente, así como su posterior evolución. Se revisan los elementos fundamentales a tener en cuenta cuando el cirujano actuante decide seguir conducta conservadora

We present a case of abdominal penetrant trauma by fire arm, harming liver, in which a conservative attitude was maintained thanks to the employment of videolaparoscopic diagnostic techniques. We expose the patient's clinical data, the trauma management, being important to say there was not necessity of surgical intervention, and also the posterior evolution. We reviewed the main elements taken into account when the surgeon decides to follow a conservative behaviour.

Hábitos de prescripción de medicamentos a pacientes pediátricos alérgicos, del estado de Puebla, México, 2003 / Drug prescription to allergic pediatric patients in Puebla, Mexico, 2003

En México prevalecen la rinitis alérgica (5-10 por ciento ), seguida por el asma (9 por ciento). En el estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo en 188 pacientes de 5 a 16 años de edad de la Consulta Externa del Servicio de Alergia e Inmunología, se determinó la calidad de la terapia aplicada, los grupos terapéuticos prescritos y el valor intrínseco de estos. En 101 pacientes de 5 a 9 años de edad predominaron las afecciones alérgicas (p < 0,05). La rinitis y la rinitis asociada con asma resultaron las más frecuentes (p < 0,05). Los antihistamínicos (11 por ciento), los corticoides (8por ciento) y los antibióticos (6 por ciento) fueron los grupos terapéuticos más utilizados. La selección de los medicamentos fue valorada de adecuada en función de las variables estudiadas. En general, la farmacoterapia prescrita se realizó teniendo en cuenta el valor intrínseco de los medicamentos según los criterios clínicos vigentes

Actividad hemolítica de la ortovainillina y la isovainillina sobre eritrocitos humanos / Haemolytic activity of orthovanillin and isovanillin on human erythrocytes

Los eritrocitos portadores de hemoglobina S ( b 6 glu ® val ), son menos flexibles que los eritrocitos normales, lo que los hace más frágiles y se hemolizan con mayor facilidad. La ortovainillina y la isovainillina, isómeros químicos de la vainillina, pueden inhibir la polimerización de la desoxihemoglobina S (actividad antipolimerizante) y evitar la falciformación de los eritrocitos. Se determinó la actividad citotóxica de estos compuestos sobre eritrocitos normales y SS, a razones molares 1:1, 1:4, 1:8 y 1:10, por espectrofotometría midiendo la absorbancia a una longitud de onda l =545 nm de la hemoglobina libre en el sobrenadante, después de incubar la solución de eritrocitos con los compuestos, y se determinó el porcentaje de hemólisis. Los resultados muestran que el porcentaje de hemólisis promedio calculado fue inferior al 1 por ciento. No se detectaron diferencias estadísticamente significativas entre las medias por razón molar en una misma clase de eritrocitos (p=0,05) ni una dependencia entre la concentración y la actividad hemolítica. Se compararon las medias entre ambos tipos de eritrocitos, para todas las relaciones molares, y no se observaron diferencias estadísticamente significativas. Se compararon, además, los resultados de trabajos anteriores sobre la actividad hemolítica de la vainillina con la de sus isómeros estructurales, y se obtuvo que la isovainillina y la ortovainillina provocaron porcentajes de hemólisis inferiores a los provocados por la vainillina. La baja actividad hemolítica de estos aldehídos aromáticos potencia su actividad antipolimerizante

Origen e importancia de la fosfolipasa A2 de secreción / Origin and importance of secretory phospholipase A2

Las fosfolipasas A2 son una familia de enzimas que hidrolizan el enlace éster sn-2 de los glicerofosfolípidos liberando ácidos grasos, principalmente el ácido araquidónico y lisofosfolípidos. Las fosfolipasas A2 de secreción son producidas por numerosas células bajo la acción de diferentes estímulos como la interleucina-1, el factor de necrosis tumoral a y los lipopolisacáridos, los cuales provocan su acumulación en los líquidos inflamatorios y en el plasma de pacientes con diversas enfermedades inflamatorias. Recientemente se propuso que las fosfolipasas de secreción actúan preferencialmente sobre microvesículas emitidas por las células cuyas membranas han perdido la asimetría fosfolipídica

Coccidioidomicosis pulmonar y pleural de difícil diagnóstico. Informe de tres casos / Coccidioidal pneumoniae and pleural coccidioidomycosis, a difficult diagnostic. Three cases report

Se estudiaron tres pacientes con coccidioidomicosis; dos de ellos tuvieron una forma neumónica aguda que resultó ser idéntica clínica y dariológicamente a una neumonía bacteriana, el otro enfermo tuvo una pleuritis crónica granulomatosa muy parcida a la tuberculosa. En todos los pacientes el diagnóstico inicial fue erróneo y sólo pudo establecerse el de coccidioidomicosis cuando se practicaron los estudios necesarios para demostrar el hongo en el lavado broncoalveolar o en la biopsia pleural. Todos los pacientes respondieron favorablemente al tratamiento con anfotericina B, 3 g dosis total, y fluconazol, 400 mg diarios, durante un año

Tercer caso de capilariasis hepática humana en México / Third case of human hepatic capillariasis in Mexico

Se presenta un caso de capilariasis hepática en una mujer de 54 años que estuvo confinada en una institución psiquiátrica. Ingresó al Hospital General de México para recibir cuidados terminales de un cáncer avanzado de mama; murió 12 días después de su ingreso. Clínicamente se detectó hepatomegalia y en la autopsia se encontraron numerosos huevecillos de Capillaria hepática en el hígado. No se observó eosinofilia. Veintiséis casos de capilariasis hepática humana se han registrado en la literatura mundial. Este caso es el tercero que se presenta en la república mexicana, y mientras que los dos primeros ocurrieron en niños éste es el primero en un adulto. Por haber tenido un padecimiento psiquiátrico importante, la paciente pudo haber tenido hábitos alimenticios aberrantes. Por primera vez se describen e ilustran los huevecillos de C. hepática teñidos con metenamina de Jones, lo que permite demostrar una capa multilaminada interna y otra externa dotada de canalículos radiados

Uso de la magnetoterapia en afecciones articulares y periarticulares / Use of magnetotherapy in articular and periarticular disorders

Se analizan los resultados obtenidos en 200 pacientes tratados en el Policlínico Integral Docente Centro, de Camagüey, con diversas artropatías y enfermedades ortopédicas y reumatológicas. Se utilizó el campo magnético producido por el equipo TERAMAG-MT-200. Se obtuvo buen resultado en 189 casos (94,5 por ciento). Las afecciones más beneficiadas fueron las de la rodilla (osteoartritis, sinovitis, fibrosis y rigideces posquirúrgicas, condromalacia y enfermedad de Hoffa), la epicondilitis y otras lesiones del codo, la periatritis escapulohumeral, tendinitis, insercionitis, trocanteritis, síndrome de Barré-Liéou y los dedos en resorte. Se describen los métodos utilizados en cada afección

Papel de la enfermera en la analgesia epidural para el dolor crónico por cancer / The nurse's role in epidural analgesia for chronic cancer pain

Se hace un estudio retrospectivo de 9 casos con dolor por cáncer avanzado en la cabeza y cuello, atendidos por el grupo de la Clínica del Dolor del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología, entre 1988 y 1991. A estos pacientes se les implantó un catéter con reservorio en el espacio epidural, al nivel del sistema nervioso central, para la aplicación de solución morfñinica. Se encontró un alivio total del dolor en 7 enfermos (77,8 por ciento ) y 2 sólo presentaron dolor ligero perfectamente controlable. Las complicaciones más frecuentes fueron fiebre (3 casos) y toma del sensorio (2 casos). No se reportaron sepsis. Se señala la importancia de una correcta preparación del paciente y un seguimiento estricto del mismo, en lo cual desempeña un papel muy importante la labor del personal de Enfermería oncológica

Biopsia de próstata por aspiración / Needle-suction prostate biopsy

Se estudiaron 156 pacientes a los cuales se les practicó biopsia de próstata por aspiración según el método de Franzen. Del total de los pacientes, en 110 se emitió el diagnóstico de tejido benigno y en 20 el de malignidad, y se obtuvo confirmación histológica en 75 pacientes operados. Con los resultados obtenidos se demostró que en menos de los autores el método tuvo especificidad de 100 por ciento, sensibilidad de 86.6 por ciento, valor de predicción positivo de 1 y valor de predicción negativo de 0.967, con morbilidad de 1.2 por ciento. Lo anterior confirma que la biopsia de próstata por aspiración es un método útil digno de confianza como instrumento diagnóstico para identificar la presencia de enfermedad prostática, benigna o maligna, con un alto índice de seguridad